Automated page speed optimizations for fast site performance
שיקום של שיניים עם שתלים כולל החדרה של שתלים לעצם ובהמשך ( לפעמים מיד) מתאימים על גבי השתל מבנה ועליו כתר שמשחזר את השן החסרה. כלומר כדי להחדיר שתל לעצם קודם כל צריך עצם..
העצם בלסתות מורכבת משתי שכבות – השכבה העמוקה (השכבה הבזאלית) והשכבה שטחית יותר עליה יושבות השיניים (השכבה האלבאולרית). במקרים מסוימים, עקב דלקות חניכיים כרוניות, עקירות שהשתבשו או לא החלימו כראוי וגרמו לגובה עצם נמוך, השכבה האלבאולרית נספגת ולא נותרת מספיק עצם להתקנת שתלים דנטליים רגילים.
בעבר, מטופלים ללא עצם מספקת לבניית שתלים נאלצו להסתפק בשיניים תותבות. כיום קיימות שיטות מתקדמות המספקות פתרונות לאנשים שאיבדו הרבה שיניים או שעברו טיפולים כושלים בחלל הפה.
במקרים כאלה ישנן שתי אפשרויות לטיפול – 1. בניית העצם – השתלת גרגרי עצם באזור בו חסרה עצם והמתנה של מספר חודשים עד שמתקבלת עצם קשה עליה ניתן להתקין שתלים דנטליים רגילים. ניתן לקרוא בהרחבה על התהליך במאמר בניית העצם.
ניתן להתקין שתלים במקומות שבהם נותרה עצם, ישנן ארבע אפשרויות טיפול:
* שתלים זיגומטיים – שתלים ארוכים המתחברים לעצם הלחי (עצם הזיגומה, עצם עבה וקשה) ומאפשרים שיקום של הלסת העליונה בלבד.
* שתלים בזאליים – שתלים קצרים המתחברים לעצם הבזאלית, השכבה העמוקה יותר של עצמות הלסת. באזורים אחוריים בלסת התחתונה עובר עצב שמעביר תחושה לשפה התחתונה, דבר המגביל את עומק השתלים שניתן להתקין, ולכן שתלים אלה קצרים יותר ופחות עמידים לאורך זמן. ד"ר רוזנפלד מעדיף להימנע מהפשרות שכרוכות בהליך (מיקום לא אידיאלי של השתלים ומרווחים גדולים בין שתל לשתל) ולטפל בשיטה המעניקה פתרון לטווח ארוך יותר.
* all on 4 – התקנה של ארבעה שתלים ארוכים, בדר"כ בקדמת הלסת העליונה או התחתונה, ובנייה של קשת שיניים קצרה. לשתלים הארוכים יש אחיזה גבוהה יותר בעצם ולכן ניתן להתקין על 4 שתלים בלבד קשת שיניים.
* שתלים מודפסים – נקראים גם שתלים חובקים או סבפריאוסטליים. אלו שתלים שמיוצרים אישית ע"פ תצלום סי.טי במדפסת תלת מימד ואמורים להתאים בדיוק לצורת העצם של המטופל. בפועל, פעמים רבות לאחר התקנת שתלים אלו מופיעה נסיגת חניכיים לאורך השתל, ונוצרות דלקות ובעיות היגיינה.
מגוון הפתרונות הרחב שקיים היום מאפשר שיקום מלא של השיניים לכלל האוכלוסייה אך אין פתרון אחד המתאים לכולם וחשוב להתאים את הפתרון הנכון עבור כל מטופל.